数年先后5次手术 十堰人医经皮肾镜手术为7旬老太解除感染性结石困扰

秦楚网-十堰头条讯 文/记者 秦洪涛 图/记者 刘成臣 通讯员 阮靖雯

常年乳白色脓尿、反复发烧,数年间先后5次手术,可效果不佳,反复发作,多年来,饱受折磨。近日,十堰市人民医院泌尿外科2病区专家团队先后2次成功实施“经皮肾镜碎石术”,为一名七旬老太彻底解除了困扰多年的感染性结石。

先后5次结石手术,七旬老太备受折磨

多年以前,现年76岁的李老太被确诊患上了肾结石。此后,她在多家医院经历了多次碎石手术,可令人沮丧的是,术后效果始终不理想,术后管不了多久,结石还会再度复发。短短数年间,她先后经历了5次不同的手术(右侧2次,左侧3次),但结石始终未能彻底清除,随之而来的是腰腹部疼痛,还时常伴有发烧症状,甚至长期伴有乳白色脓尿,这让李老太变得越发焦虑。多年来,她也因而饱受折磨。

频繁地出入医院致使她的生活陷入困境,又因手术效果不理想,不想再次动手术的李老太,无奈之下开始尝试保守治疗,打过各种消炎针,也服用了不少中药,然而,所有的努力皆付诸东流,症状不但没有减轻,反而愈发严重。

今年5月初,李老太再次出现反复发烧,在家人的一再坚持下,抱着试一试的心态来到十堰市人民医院泌尿外科2病区就诊。接诊后,泌尿外科2病区罗茂华主任全面细致地了解了李老太的病情,并为她进行了仔细的检查。经检查发现,李老太肾部双侧所患的结石为感染性结石,右侧最大的一个已达约4CM大小,呈棉絮状,不易打碎。

与此同时,李老太还伴有严重的脓尿症状,若不及时进行手术治疗,细菌吸收进入血液,就会形成脓毒症,进而危及生命。考虑到李老太高龄,既往有糖尿病等高危因素,罗茂华专家团队仔细评估后决定分两次采取创伤小、恢复快的经皮肾镜碎石术,其中优先处理肾部右侧的多发结石。

经皮肾镜手术,彻底清除体内结石

罗茂华主任介绍,经皮肾镜碎石术是将肾镜通过皮肾通道(一条经皮肤穿入肾盏肾盂内的通道)进行体内碎石和取石的外科微创技术,也被称为“打洞取石”,就是在腰部建立一条从皮肤到肾盂的通道,通过这个通道把肾镜插入肾盂,利用气压弹道、钬激光、超声等碎石工具,把结石击碎取出。因经皮肾镜碎石取石术的手术切口通常小于1厘米,所以对肾脏损伤相对较小。

第一次手术,为避免手术中高压冲洗致肾脏压力过大,引起细菌感染全面扩散、感染性休克而危及生命,手术团队在术中采用零压冲洗,同时利用负压吸引器对水流进行吸引,进一步降低肾脏压力,预防感染扩散。在团队精湛的技艺以及密切配合下,不到1个小时,手术顺利完成,李老太右侧结石彻底清除完毕。7天后,李老太顺利出院。复查结果显示,右侧已无感染指标,发烧症状消除。

6月初,第一次手术创伤缓解的李老太再次来到泌尿外科2病区,接受肾部左侧的碎石手术,通过腰腹部一个0.5厘米的小孔,便全部取出了淤积在肾脏的结石。6月10日,李老太康复出院。

“早知道我这结石能彻底清除,我早来了,还白白遭受了这么多年的折磨。”得知感染性结石彻底解决后,李老太一家人终于如释重负。

罗茂华主任介绍,感染性结石是一种较为特殊且棘手的结石类型,它具有生长快、容易复发等特点,这会给患者生活造成很大影响。患者不仅要承受结石带来的身体疼痛,还会因细菌感染引发一系列发烧等症状,进而影响正常的工作和生活,严重时感染会扩散,导致感染性休克,进而危及生命。

“出血丢肾,感染丢命。”罗茂华主任提醒,“结石”无小事,小结石也可能会危及生命!当体检查出患有结石后,建议大家尽早进行干预处理,不能因为症状轻微就忽视。如果出现尿频、尿急、尿痛或者发热、腰痛等症状,应该尽快就医,在医生的指导下进行规范的治疗。

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