打开思路 举一反三

太和医院超声医学科创新性应用超声造影技术精准评估脑室腹腔分流管通畅性

日前，太和医院超声医学科创新性应用稀释超声造影剂进行腔道内造影技术，成功为一名颅脑术后疑似脑室-腹腔分流管（VP Shunt）梗阻的患者实施精准评估。该技术通过超声造影剂声诺维（SonoVue）实现分流管腔内显影，突破传统影像学间接评估的局限，为临床决策提供关键依据。 

脑室-腹腔分流术是治疗脑积水的常用方法，但术后分流管梗阻发生率高达21.3%-58%。传统CT或MRI仅能通过脑室大小间接推测梗阻，无法直接观察分流管通畅性。该患者在外院行脑室腹腔分流术后出现认知障碍短期缓解后再次加重表现，结合头颅CT显示脑室额角及室间孔异常扩张表现，疑似分流管出现梗阻，但无法明确诊断。太和医院神经外科张涛副主任医师与周一医生将患者的情况与超声医学科贺赟副主任医师进行了沟通，希望能通过超声检查明确是否存在梗阻的问题。

贺赟副主任医师、龚心德主治医师及曹亚红主管护士借鉴“子宫输卵管超声造影”和“肝内胆道引流管造影”的成熟经验，创新性地采用稀释声诺维造影技术，对患者的情况进行了实时评估。医生将少量稀释造影剂注入分流泵，利用超声实时追踪微泡流动轨迹，直观显示分流管通畅性，精准判定梗阻情况。该技术无创、便捷，避免了传统探查手术的风险。 

此技术的实践应用标志着超声造影在分流管评估领域取得重要突破，将诊断从“间接推测”提升至“直接可视”，显著提高诊断精度和诊疗效率。太和医院神经外科与超声医学科的协作，为脑积水术后管理提供了新思路，具有广阔的临床应用前景。（通讯员 龚心德）