突破高龄“手术禁区” 十堰人医ESD微创技术成功救治食管早癌患者

秦楚网-十堰头条讯 记者 秦洪涛 通讯员 马婷婷 报道:近日,十堰市人民医院消化内科3病区成功为一名78岁高龄合并多种基础疾病的食管早癌患者实施内镜黏膜下剥离术(ESD),以微创技术突破高龄手术"生命禁区",再次彰显了在消化疾病诊疗领域的专业实力与责任担当。

78岁的王大爷(化姓)因食欲欠佳来到十堰市人民医院就诊,经胃镜检查确诊为食管黏膜长达5厘米的近3/4环周的高级别上皮内瘤变(食管早癌)。面对患者高龄且合并高血压、糖尿病、脑梗塞后遗症等复杂病情,手术耐受性较差。

“传统外科手术创伤大、恢复慢,对高龄患者而言风险较高,因此果断被排除。”消化内科3病区周春芳主任团队对患者病情全面评估后,决定采用内镜黏膜下剥离术(ESD)。手术前,为充分保证患者围手术期安全,团队联合麻醉科、心血管内科、内分泌科、神经内科开展多学科会诊(MDT),量身定制"中心手术室麻醉+微创切除"方案,将手术风险降至最低。

手术当日,周春芳主任与何小波主任医师通过色素内镜精准定位病灶,在尽可能保留正常黏膜的前提下实施ESD术。术中,为避免术后出血、狭窄等并发症,专家团队对病灶进行了精心的处理。术后病理报告显示:肿瘤完整切除,底、侧切缘阴性,未见脉管及神经浸润。

针对高龄患者术后恢复特点,肖娜护士长护理团队特为其量身制定了"阶梯式"康复计划:执行禁食水管理并逐步过渡饮食,监测指标并开展针对性治疗,同时进行心理疏导与护理指导。得益于精细化的术后管理,术后第二天,王大爷便能下床活动,一周后各项指标达到出院标准,顺利出院。

此次成功救治并非个例。近年来,消化内科3病区聚焦内镜微创技术前沿,已形成以内镜下粘膜剥离术(ESD)、经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术(STER)、经口内镜下肌切开术(POEM)、内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、经肝动脉化疗栓塞术(TACE)、经颈静脉门体分流术(TIPS)、透明帽辅助内痔硬化术(CAES)等高新技术及胃肠息肉切除术、消化内镜下止血术等多种内镜下微创治疗手术,在高龄、肥胖以及合并基础病等复杂病例治疗中积累了丰富经验。科室团队通过MDT模式、围手术期精准管理,显著降低了患者的手术风险,成功为众多被判定为“无法手术”的患者重获治疗机会。

“年龄从来不是治疗的禁区,技术与责任才是突破极限的关键。”周春芳主任表示,科室将持续深耕微创领域,以“更小创伤、更快康复”为理念,为更多消化道疾病患者提供安全、高效的诊疗服务,让高龄不再成为健康的阻碍。

据悉,十堰市人民医院消化内科3病区汇聚周春芳、何小波、刘克地、施伟、董媛等高级职称专家,形成一支技术全面、特色鲜明的医疗团队。科室在消化道早癌筛查、肝胆胰疾病诊治、消化系统急重症救治等领域成果显著,尤其擅长内镜下息肉切除术、粘膜剥离术、内痔硬化等微创治疗,以专业技术,为患者提供优质的消化疾病诊疗服务,为万千家庭守护“胃”来希望。

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