闫瑞承为患者诊断病情。

秦楚网讯（十堰晚报）文、图/见习记者 张雯靓 通讯员 龚伟 报道：11月17日，省中医院知名胃肠专家闫瑞承走进十堰市中西医结合医院，进行查房、开展临床诊疗指导及学术交流。短短一天时间，闫瑞承完成一例腹腔镜下胃癌根治手术，门诊诊查病人数十例。

17日早上，闫瑞承一下火车，便直奔市中西医结合医院手术室。“这是一次颇有难度的手术。”闫瑞承说，患者肿瘤位于贲门，术中需游离食管下段。难点在于肿瘤非常大，操作的空间狭小。

贲门肿瘤是食管胃结合部肿瘤的一种，贲门也就是胃的入口。国际上根据肿瘤生长部位，将胃食管结合部肿瘤分成3型，这便是 Siewert分型。

“在食管黏膜与胃黏膜之间有一道分界线称为齿状线。Ⅰ型，肿瘤中心位于齿状线上1—5cm范围；Ⅱ型，肿瘤中心位于齿状线上1cm到齿状线下2cm范围；Ⅲ型，肿瘤中心则位于齿状线下2—5cm。虽然都位于贲门部，但不同类型的治疗方式差别很大，它涉及患者需不需要开胸。”闫瑞承说。

经过术中探查，闫瑞承发现患者肿瘤类型与术前判断一致，属 SiewertⅡ型，为了尽可能减少患者创伤及术后并发症的发生，闫瑞承和中西医结合医院专家为患者进行微创腹腔镜手术。

手术分为两部分，首先是根治手术，包括肿瘤病灶的切除和淋巴结的清扫。然后是消化道重建，将小肠和食管相吻合，并在吻合处做包埋加固处理。4个半小时后，手术顺利完成。

闫瑞承在手术室忙得不可开交，门诊部已经排起长龙。“听说有武汉来的专家坐诊，我和老伴一起来看看。”等候的王奶奶（化姓）说。

刚做完手术，闫瑞承来不及休息，就直奔门诊部。“您站起来，我按一下，是这儿疼吗？”闫瑞承耐心询问每一位患者，并结合病人的症状给出建议。

闫瑞承接诊王奶奶时，了解到老人患有高血压、冠心病、心肌供血不足等问题，之前的医生不建议做胃镜，出现肚子疼也没有及时检查。闫瑞承建议老人做一个全面检查，可以用 CT和上消化道造影代替胃镜检查，先排除器质性问题。

近10个小时，闫瑞承和中西医结合医院普外科医疗团队依次进行手术、坐诊和查房，让患者就近享受到高水平专家的诊疗和一流的服务。

据悉，市中西医结合医院与全国多家医院的相关专科建立长期密切的合作关系，闫瑞承作为普外科特聘专家，将每月一次来院坐诊、手术、查房、带教等，市民可电话预约诊疗时间。预约电话：13997829423（曹主任）。