秦楚网讯(十堰晚报)记者 方元 实习生 赵欣琪
进入暑期,家长们在为孩子安排暑期生活的时候,也开始重视孩子的生殖健康。这几天,十堰市人民医院的咨询热线异常火爆,大多都是家长打来电话咨询孩子包皮过长、包茎问题的。而该院男科、泌尿科也来了不少割包皮的孩子。
一天30台割包皮手术
7月12日,家住五堰的刘女士带着10岁的儿子来到市人民医院男科。因为孩子包皮过长,有健康隐患,刘女士和丈夫商量趁着暑期帮孩子消除隐患。
当天像刘女士这样为孩子咨询并预约手术的家长还不少。男科主任谢胜告诉记者,从6月底中小学放暑假开始,到人民医院割包皮的患者明显增多。
该院男科及两个泌尿外科(外1和外2)一共三个科室同时开展割包皮手术,每天的手术量达到30台。
“来割包皮的大多是8岁至12岁的少年,其中包茎占70%,包皮过长占30%。”谢胜告诉记者,有数据显示,40%-55%的中国青少年都有包皮过长、包茎。少年时期影响生殖器官正常发育,易造成生殖器官短小。青年及中年时期可引起早泄、包皮及尿道感染等疾病,易致夫妻生活不和谐,并易反复引起男女间交叉感染。切除过长的包皮,不仅有益正常发育,而且可以防止包皮垢的积聚,防止长期刺激诱发癌变。
“对于选择手术的患者,我们可以提供传统手术、商环手术和吻合器手术。”谢胜主任说,传统手术经济实惠,但不如商环手术和吻合器手术伤口美观及快捷。尽管商环手术仅需几分钟,但商环手术需要2至3周的恢复期,恢复时间要比传统手术和吻合器手术的恢复时间长了一倍,但其优点是不影响洗澡。
割包皮也能割出问题
割包皮看起来是一个不大的手术,但只要是手术,都存在着一定的风险。谢胜告诉记者这样一个病例:9岁的成成(化名)被父母带到市人民医院男科就诊。成成的妈妈介绍,在孩子出生后不久,她就注意到,孩子的“小鸡鸡”很小,只冒出一个“小尖尖”。一开始以为是包皮过长,可一直到孩子7岁,也不见有变化。随后,通过熟人介绍,她带着成成到一家医疗机构做了割包皮的小手术。可是术后两年,孩子的阴茎依旧没有明显变化。
谢胜给成成做了一番检查,发现由于阴茎完全束缚在体内,导致他的阴茎外观看起来更加短小,原因很可能来自两年前的那次手术。结合家人的描述及检查结果,孩子很可能是隐匿性阴茎而并非单纯的包茎或包皮过长,之前在不正规医疗机构被错误地割了包皮,从而导致孩子的器官生长发育受到影响。
隐匿性阴茎的包皮不能割
谢胜介绍,隐匿性阴茎指原本正常的阴茎被埋藏于皮下,外观阴茎短小,包皮似一鸟嘴包住阴茎,是阴茎肉膜发育异常所致的先天性畸形,多合并包茎,可伴有尿道下裂畸形。隐匿性阴茎不仅会影响到阴茎的发育,还很容易造成孩子生理上和心理上的障碍,如包皮尿道口的狭窄、尿道弯曲,导致尿线不能前射,容易尿湿衣裤,甚至对以后的生育都有影响。
“对于隐匿性阴茎,正确的处理方法是通过手术对发育不正常的筋膜组织进行松解、分离,使阴茎得到舒展机会,不再回缩。”谢胜说。
隐匿性阴茎治疗方法和包皮过长治疗方法完全不同,后者要切除过长的包皮(即包皮环切术)。而隐匿性阴茎治疗方法则要施行阴茎矫形手术,把阴茎从体内“牵”出来,加以良好固定,以使阴茎恢复正常的生理解剖形态,从而达到有利于阴茎发育和外观美观的目的。如果把隐匿性阴茎误诊为包皮过长而施行包皮环切手术,将导致本来就短缺的阴茎皮肤变得更加短缺,变成严重束缚阴茎,从而抑制阴茎发育。
割包皮还有这些误区
“在日常的接诊中,还经常碰到一些在不正规医疗机构做过包皮手术后出现感染及皮肤坏死的,这些都对小孩影响较大。”谢胜告诉记者,割包皮手术也有讲究,并不是所有的包皮过长、包茎都适合做手术,也并非什么时候都适合做手术。手术遵循的原则是:包茎明显影响排尿或经常感染,尽早处理为好;不影响排尿或未感染的,可在年龄稍大点(青春期前)处理。包皮过长如果反复引起感染也建议处理,如果无感染可观察,注意保持局部清洁即可。
值得一提的是,对孩子来说,暑期是割包皮的大好时机。因为夏天孩子穿着宽松,可减少术后衣服对伤口的摩擦。而且暑假时间长,有利于孩子恢复。
“另外,在割包皮术后,还有一个认识误区,就是过量输液。”谢胜说,割包皮术后一般仅口服抗生素即可,并不需要特别的输液治疗。
割包皮手术虽然不大,但谢胜提醒广大市民要认准正规的医疗机构,“不然,小手术可能带来大麻烦。”
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