名医档案

王鹍鹏武汉市中医医院妇科，中医师协会生殖医学分会委员，致力于中西医结合女性生殖内分泌方向的研究及诊疗工作，专注于传统医学的挖掘和创新，针药灸并用，擅长于卵巢早衰、月经不调、试管移植前调理。

电影《我的早更女友》，引起了人们对“卵巢早衰”的关注。调查数据显示，近年来，卵巢早衰的发病率明显上升并呈年轻化趋势，严重影响了女性的生殖和身心健康。导致卵巢早衰的因素有哪些？发病早期有哪些信号？如何进行预防和治疗？近日，“楚天名医大讲堂”邀请武汉市中医院台北院区卵巢早衰工作室医生王鹍鹏，为女性朋友解答关于卵巢早衰方面的疑问。

卵巢早衰正呈年轻化趋势

来自黄冈的何女士今年31岁，虽然还没有生育，却已经闭经3年，被医生诊断为卵巢早衰。3年来，她为此四处求医。但是，大部分生殖科医生表示，由于她的卵巢功能衰竭，已经没有卵泡生长，既无法自然受孕，也做不了试管婴儿手术，建议选择第三方供卵的方式受孕。“近年来，前来就诊的卵巢早衰患者越来越多，大部分是24岁至38岁之间的年轻女性。”王鹍鹏介绍，卵巢早衰在医学上界定为，40岁之前出现闭经、促性腺激素水平升高（FSH>40U/L）、雌激素水平降低，并伴有不同程度的围绝经期症状，就可被确诊为卵巢早衰。

在我国，女性平均的自然绝经年龄在50-51周岁。值得强调的是卵巢早衰是一种病理状态，不应视为自然绝经的加速过程。且卵巢早衰患者和自然绝经的患者都有着共同的健康危险因素。

什么原因导致女性卵巢“老得快”？王鹍鹏解释，年轻的职场女性工作和家庭压力过大，长期精神紧张、疲劳，经常熬夜、生活无规律等行为，加速了卵巢功能的减退、早衰，直接引起年轻女性不孕。此外，还有环境因素、遗传因素，妇科手术、放疗和化疗等医源性因素、自身免疫性疾病等也是重要“元凶”。

一旦“中招”增加健康风险

“如果卵巢‘老得快’，意味着女性的健康风险增加。”王鹍鹏表示，卵巢早衰会导致年轻女性身材肥胖、皮肤失去水润、头发干枯、睡眠障碍。

同时，伴有认知能力下降，还容易出现负面情绪和孤独感。

对于尚未生育的年轻患者来说，还面临着受孕的困难。卵巢早衰患者自然受孕困难，试管婴儿也面临无卵可取的尴尬境地，属于世界难题。此外，卵巢早衰导致的雌激素缺乏症，会引起骨量丢失、骨质疏松症形成，骨折的发病风险增加。

大型的前瞻性研究表明，绝经早于45岁的女性较50岁后绝经的女性，骨折发生风险高1.5至3倍。卵巢早衰女性高密度脂蛋白降低，其心血管疾病发生率和死亡率明显增加。

研究表明，39岁以后，绝经年龄每推迟一年，心血管疾病发病率减少2%；40岁以前绝经的女性，心血管疾病发病率和死亡率是49岁以后绝经女性的1.5倍。

早衰难逆转但可干预

据统计，成年女性人群中，每200人就有一个卵巢早衰的患者。从医学统计的角度来看，这一比例并不算低。王鹍鹏提醒，卵巢早衰很难逆转，所以在早期进行积极干预是关键。如果出现异常，一定要及早就诊，避免对身体、生活造成更大的危害。

王鹍鹏介绍，保养卵巢，最重要的是养成健康的生活方式，保证充足睡眠，保持营养均衡；调整心理，自我放松；适度运动，强身健体以及不可过度节食减肥等。同时，不要盲目相信美容院的精油按摩，精油是否能够保养卵巢目前还没有科学依据。

对于有生育需求的卵巢早衰患者，如反复试管移植失败、不着床、卵泡数少，可采用针灸和补肾填精中药口服，结合雌孕激素补充治疗的方法。据悉，2017年，武汉市中医院引进中国中医科学院卵巢早衰工作室负责人房繄恭主任的“调经促孕十三针”，着重于补肾健脾调冲任，从临床看，有部分患者取得良好效果。“卵巢早衰是一个世界医学难题，目前中西医探索如火如荼，希望在不久的将来有突破性进展。”王鹍鹏说。

湖北日报全媒记者曾莉胡蔓