秦楚网讯(十堰晚报)记者 郑瑞 通讯员 王玮
近日,86岁的耿大爷(化姓)就餐时,不慎将一块鸡骨头卡在食管导致胸痛,加之老人患有冠心病,情况危急。无独有偶,家住丹江口市的李女士(化姓)囫囵吞枣,致使枣核卡在胃的幽门口处,胃疼难忍。经过太和医院消化内科医生的及时救治,两人消化道内的异物均被取出。太和医院消化内科副主任医师单宝珍提醒,有些市民吃饭速度快,狼吞虎咽,容易导致消化道异物存留。当异物卡在消化道后,不要使用“土方法”,应及时就医。
喝鸡汤误吞骨头
老大爷胸痛数日
3月17日,86岁的耿大爷来到太和医院消化内科就诊。据耿大爷介绍,12日中午,他在家喝鸡汤时,感觉喉咙被硬物扎了一下,没多想就一股脑儿地硬吞了一口饭,试图推送下去,可是没成功。耿大爷一年前因冠心病做了心脏支架置入术,喉咙卡异物后,他很快就出现了胸痛和憋气感。他在当地诊所打针治疗几天,症状无改善。
“通过电子胃镜检查,发现老人的食道上段有一根较粗的白色异物,像小桥一样横跨食管,深深嵌顿在食管壁的两侧。”单宝珍介绍,由于异物嵌顿时间较长,老人的上段食管黏膜明显充血、肿胀。随后,医生紧急为耿大爷安排了内镜下的食管异物取出术。
通过术前询问,医生发现耿大爷患有冠心病、高血压等基础疾病,相关检查提示心脏缺血明显,心功能欠佳,存在突发心脑血管意外等手术风险。医生充分与耿大爷及家属沟通,术前安排耿大爷服用相关药物。经过一系列准备后,消化内镜中心主任姜东升、副主任医师单宝珍为耿大爷实施了胃镜下的异物取出术。由于异物卡的时间长、位置较深,加之胃镜操作时耿大爷恶心反应较重,操作难度大。通过半小时的努力,最终成功取出一根直径2.2厘米的鸡骨头。
术后,医生给耿大爷实施了预防感染、加强食管黏膜修复等治疗。住院观察一周,耿大爷恢复正常饮食后康复出院。
胃疼得睡不着觉
病因竟是一枣核
就在医生为耿大爷取出鸡骨头的当晚,45岁的李女士从丹江口市赶至十堰城区的太和医院。李女士告诉医生,她每天都有吃几颗红枣的习惯,17日中午她吃红枣后不久就感觉胃疼,估计枣核卡在胃里了,试过喝水、吞青菜的方法但都不管用。胃疼得她整晚无法入睡,这才深夜赶往医院。
单宝珍介绍,通过电子胃镜检查发现,一颗2厘米长的枣核卡在李女士的幽门口(胃与十二指肠的交界口),正好堵住了食物通道,从而导致胃疼及部分食物残留在胃内。随后,医生通过胃镜孔道伸入异物钳,15分钟后就将这个枣核取出。
医生观察创面发现,枣核的两个尖头已经损伤了胃黏膜,造成黏膜糜烂和出血。幸运的是,枣核被及时取出,否则可能导致消化道大出血及穿孔的严重后果。
异物卡喉应就医
“土方法”不可取
单宝珍告诉记者,硬币、鱼刺、鸡骨头、枣核、小玩具等是较为常见的消化道异物, “比较容易卡在咽喉部、食道的生理性狭窄处或胃的幽门口处”。通过内镜取异物,具有操作时间短、病人创伤小、恢复快等优势。近几年来,太和医院消化内科在科主任李胜保教授的带领下,已成功开展了内镜下异物取出术、消化道早癌剥离术、胆系结石取出术、食管支架置入术等多种内镜下的特色治疗技术。
若遭遇异物卡喉,不少人会选择喝醋、吞米饭、用手抠等方法处理。对于这些“土方法”,单宝珍表示:“民间这些办法往往不科学,如果异物大或坚硬、锐利,不恰当的处理方法可能会使异物越扎越深,严重的可能会导致消化道穿孔、严重感染、临近脏器被刺破大出血等风险。而醋的酸性较强,大量喝醋容易灼伤消化道。”
消化病防治专家提醒大家,无论大人小孩,吃东西时一定要细嚼慢咽,切忌囫囵吞枣。生活中一旦感觉有异物卡在喉部或消化道,不要自己盲目处理,应及时就医。
最后专家强调,家长一定要做好看护工作,平时要将硬币、耳环、戒指等小物件放在孩子不易接触到的地方,并督促儿童不要养成玩咬小异物的习惯。
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